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肾移植术后发生单纯疱疹病毒和水痘一带状疱疹病毒感染时如何治疗

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  肾移植术后发生单纯疱疹病毒和水痘一带状疱疹病毒感染时如何治疗?

 

  单纯疱疹病毒(HSV)有两个血清型:I型和II型,前者主要侵犯口唇黏膜和皮肤引起单纯疱疹,并沿嗅神经或三叉神经达中枢神经系统引起脑炎。后者主要引起外生殖器系统感染,多于移植术后6周内发病。阿昔洛韦和更昔洛韦均可用于HSV感染的治疗和预防,皮肤黏膜感染可以静脉或口服给予阿昔洛韦治疗。而HSV脑炎的治疗应大剂量静脉用药。

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  带状疱疹是水痘一带状疤疹病毒(VZV)引起的复发性感染,约10%的器官移植受者会产生带状疤疹,表现为沿神经分布区域的疼痛和集簇性红斑和水痘。常累及2一3个相邻神经分布区。播散性vzv感染非常少见,它多由原发性vzv感染引起,可引发肺炎、肝炎和脑膜炎等。阿昔洛韦可用于治疗水痘和带状疱疹,但严重的或播散性vzv感染,应静脉给予阿昔洛韦、更昔洛韦和膦甲酸钠。

 

  

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