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如何诊治、预防肾移植后肾动脉血栓形成

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  如何诊治、预防肾移植后肾动脉血栓形成?

 

  (1)诊断:肾动脉血栓形成后的临床表现为少尿或无尿,特别是术后移植肾排尿恢复后又突然出现无尿。局部触诊移植肾质地变软,体积缩小,移植肾区疼痛、压痛。超声检查移植肾体积有所缩小,彩色多普勒超声检查示移植肾无动脉灌注。放射性核素移植肾显像示移植肾无血流灌注。

 

  (2)预防措施:在取肾、灌洗和植肾过程中应仔细操作,防止动脉内膜损伤,吻合时勿使吻合口内翻,选择血管吻合部位和安放移植肾时应考虑防止肾动脉扭曲或弯曲。

 

  (3)治疗:如高度怀疑肾动脉血栓形成,应立即行移植肾探查术。虽然有极少数行肾动脉切开取栓,保留移植肾的成功报道,但大部分病例在手术时已出现肾组织广泛梗死,应做移植肾切除。若为动脉分支血栓,肾实质缺血范围较小时,亦可考虑做移植肾部分切除。

 

  

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