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睾丸附件扭转的类病辨别

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  南宁曙光医院表示:睾丸附件扭转诊断困难,误诊率比睾丸扭转还要高,极易误诊为睾丸扭转、急性睾丸附睾炎、嵌顿性疝和急性阑尾炎等病。

睾丸附件扭转

  (一)睾丸扭转

  具有阴囊内疼痛、恶心、呕吐等症状,但常有剧烈运动或阴囊部损伤史,疼痛剧烈,全身症状较重,检査时睾丸上移或呈横位,精索呈麻绳状扭曲,普雷恩氏征和罗希氏征阳性,放射性核素阴囊扫描和超声多普勒测定显示患侧睾丸血流减少或消失。

  (二)急性睾丸附睾炎

  儿童较少见,常有感染、尿道内应用器械或留置导尿管等病史,检查睾丸附睾肿胀,触痛明显,但精索睾丸位置正常,抬高阴囊后症状减轻,血象化验中性粒细胞明显升高。

  (三)嵌顿性疝

  有阴囊内肿物可以还纳的病史,出现腹部疼痛、恶心呕吐、腹胀、肛门停止排气排便等肠梗阻症状,肠鸣音亢进,有气过水声,睾丸附睾检查正常。

  (四)急性阑尾炎

  有下腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。但其特点为转移性右下腹痛,具有压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激征,麦氏点压痛明显,腰大肌试验阳性。而阴囊部无疼痛,内容物正常。

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