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梅毒的病期分类

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  现代医学认为,梅毒的病原体为梅毒螺旋体,因其透明而不易染色,故又叫苍白螺旋体。

  其传染条件有二:一是传染者的皮肤和黏膜损害表面有梅毒螺旋体;二是被传染者的皮肤或黏膜有损伤(有时损伤很轻微而未被发现),其传染途径主要是通过性交的直接接触而传染,还可通过接吻、哺乳、输血及意外接种(如检查患者或手术时不慎)而传染;其次是间接接触传染,即接触患者分泌物污染的衣裤、被褥、食具、毛巾、剃刀、口琴、笛子、烟嘴、便桶及未经严格消毒的医疗器械而传染,但机会较少。此外,患梅毒的孕妇可以通过胎盘和脐静脉传染胎儿。早期梅毒(<2年)有传染性。晚期梅毒(>2年)一般无传染性。

梅毒

  梅毒螺旋体侵入人体后,一方面在皮肤黏膜下繁殖,另一方面很快沿着淋巴管到达附近的淋巴结,经过2~4周的潜伏期,在侵入部位产生硬下疳,称为一期梅毒。

  硬下疳不经治疗,也会自行消退。在出现硬下疳时,梅毒螺旋体由硬下疳附近的淋巴结进入血液传播到全身,经过6~8周的潜伏期,可出现浅表淋巴结肿大、皮肤黏膜疹等各种症状,称为二期梅毒。

  二期梅毒的症状可以不经治疗而自行消失,又进入潜伏期,称为潜伏梅毒(隐性梅毒)。此期临床上没有症状,但梅毒螺旋体仍隐藏在组织或淋巴系统内,一旦身体抵抗力降低又可出现症状,临床上叫做二期复发梅毒,并可如此反复数次。

  一期及二期梅毒统称为早期梅毒,病期在2年以内。病期在2年以上的临床上叫做三期梅毒,即晚期梅毒。

  三期活动性梅毒除了皮肤黏膜损害外,还可侵犯肌肉、骨骼、关节、内脏和神经。如果侵犯肝脏、心血管及神经系统,对患者的健康影响较大,甚至可导致死亡。一部分患者可不出现三期梅毒的症状,只是梅毒血清反应持续阳性,称为晚期潜伏梅毒。也可有部分患者血清反应滴度下降,最后转为阴性而自然疫愈。

梅毒

  以上为未经治疗的病变过程。但由于个体反应与治疗情况的不同,每个患者的病变过程不尽相同,因此在临床上可见到各种各样的非典型过程。

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